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                              2024年-06月-08日 星期六
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                              大邑縣人民醫院與四川大學華西醫院協作

                              科研成果

                              由四川大學華西醫院神經外科聯合澳大利亞喬治全球健康研究院共同發起的INTERACT3是一項關于急性腦出血后包含強化降壓在內的組合性管理方案的國際多中心臨床研究,覆蓋全球十個國家,121家中心;該研究是迄今為止腦出血領域全球最大規模的隨機對照試驗,也是首個取得確切陽性結果的腦出血研究,為制訂規范的急性腦出血后治療方案提供了高級別循證依據;其結果于2023年5月25日在德國慕尼黑舉行的第九屆歐洲卒中組織大會上公布,并同步發表于國際頂級期刊《柳葉刀》(The Lancet)上。

                              大邑縣人民醫院于2017年參加該研究項目,作為全球121家分中心之一,由神經外科承擔該項目,項目要求患者分為對照組和干預組,入組患者為發病6小時以內、18歲以上,入組患者均簽署入組同意書,對照組按照既往指南要求常規治療;干預組按項目組要求,早期強化血壓管理:目標為在治療開始后1小時內達到低于140mmHg的目標收縮壓;嚴格控制血糖升高:開始治療后盡快將無糖尿病和有糖尿病的患者的血糖降至6.1-7.8 mmol/L和7.8-10.0 mmol/L。體溫管理:開始后1小時內將患者體溫降至低于37.5℃??鼓委煟涸谥委熀?小時內達到低于1.5 INR。組合性管理方案中,所有目標值均要保持7天,或7天內直至出院或死亡,連續監控血壓、血糖。項目結題后統計,我院對該項目貢獻度排名前八,獲得項目執行二等獎。

                              在腦出血治療上,國內外的主流觀點仍存在一定差異。這主要和文化背景有關。歐美國家主張嚴重的高血壓腦出血患者無需進行手術,這與我們的治療方案有所區別。但無論如何,挽救生命、減少致殘率,是全球醫務工作者與研究者的共識。國內外醫學中心的交流與合作,可以共同促進、提高腦出血的診治水平,最終造福全球的腦出血患者。INTERACT3項目共同研究者,澳大利亞喬治全球健康研究院Anderson教授在表彰大會發言中曾說:“我曾告訴我的家人,如果我發生了腦出血,一定要將我送去中國,因為在那里,對腦出血的治療方案更多,效果更好!”

                               

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